糖皮质激素种类较多应用广 共促中国口腔正畸事业发展
18/12/01 澳门博彩

  糖皮质激素在临床上应用广泛,作为一种具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制作用的药物,被多个专科用于治疗疾病。

  糖皮质激素种类较多,包括氢化可的松、可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙、地塞米松、倍他米松等,制成多种剂型,通过口服、注射、局部外用或吸入给药。

  8月26日电 全球专业的隐形矫治技术--Invisalign隐适美推广项目8月26日在北京率先启动。同日,中国口腔正畸知名品牌赛德阳光口腔医疗集团隐形矫治中心正式落户北京东城区朝阳门银河SOHO。专家表示,这一项目的启动在我国数字化口腔医疗特别是数字化正畸发展历程中具有重要意义。

  王兴:中国口腔医学正处于数字化的黄金时期

  不良反应

  激素可引起一系列不良反应,包括向心性肥胖、满月脸、皮肤紫纹淤斑、类固醇性糖尿病(或已有糖尿病加重)、骨质疏松、自发性骨折甚或骨坏死(如股骨头无菌性坏死)、女性多毛、月经紊乱或闭经、不孕、男性阳萎、出血倾向等医源性库欣综合征,诱发或加重细菌、病毒和真菌等各种感染,诱发或加剧胃十二指肠溃疡,甚至造成消化道大出血或穿孔,引起高血压、充血性心力衰竭、动脉粥样硬化、血栓形成、高脂血症尤其是高甘油三酯血症,还可能引起肌无力、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓,发生激素性青光眼、激素性白内障,出现精神症状如焦虑、兴奋、欣快或抑郁、失眠、性格改变,严重时可诱发精神失常、癫痫发作,儿童长期应用会影响生长发育,长期外用激素类药物可出现局部皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着、继发感染等不良反应,长期外用于面部,可出现口周皮炎、酒渣鼻样皮损等,吸入型糖皮质激素可引起声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染,长期使用较大剂量吸入型激素者也可能出现全身性的不良反应。

  诱导骨质疏松

  激素引发的不良反应和严重程度与用药剂量和用药时间密切相关。其中,激素诱导的骨质疏松(glucocorticoid-induced osteoporosis,GIOP)是最常见的不良反应之一,严重者可致椎体、肋骨和髋部等部位骨折,极大影响患者的生活质量,因此越来越受到人们的重视。GIOP在激素使用初期就会发生,在治疗第一年最明显,骨量可丢失12%~20%,即使小剂量吸入,长期使用也会导致多部位骨量丢失,激素剂量越大,骨量丢失越多,但停用后骨量可部分恢复。不少GIOP患者早期并无明显症状,往往在发生骨折后经X线或骨密度检查才发现自己已经有骨质疏松了。症状明显的患者有腰背痛或周身骨骼痛,负荷增加时疼痛加重或活动受限,严重时翻身、起坐及行走困难,有些患者身高变矮,出现驼背、脊柱畸形和伸展受限。有些患者在低能量或非暴力情况下(如轻微跌倒或因其他日常活动)即发生胸椎、腰椎、髋部、桡尺骨远端和肱骨近端的脆性骨折。而发生过一次脆性骨折后,再次发生骨折的风险明显增加。

  应对GIOP策略

  在隐形矫治技术推广项目启动仪式现场,中华口腔医学会会长王兴教授指出,1978年以前全国只有5000多个口腔医生,5万居民才有一位口腔医生。经过改革开放30多年的快速发展,全国口腔医生、助理口腔医生有20余万。平均8千人口有一个口腔医生。这和发达国家每2000人拥有一名牙科医生仍有很大差距。不仅如此,我们半数以上的口腔医生没有经过本科学历教育,专业素质亟待提高。因此,要赶上世界发达国家的水平仍然有非常长的路要走。

中华口腔医学会会长王兴教授致辞

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  王兴称,近年来,信息技术、数字技术已经进入了我们生活的方方面面,同样也对口腔医学产生了极其深远的影响。口腔医学已步入数字化口腔医学时代。数字化技术以其精准更具预测性,正在改变着口腔医学的面貌。2015年中华口腔医学会的年会主题已经确定为“数字化口腔医学”。这就意味着数字化口腔医学技术,无疑是今后一段时期内,引领中国口腔医学发展的领头羊。

  牙合畸形的隐形矫治技术就是数字化技术在正畸学科的最新应用成果。医生通过光学印膜技术将患者的口内信息全部数字化,之后运用数字化软件辅助进行三维诊断,不仅可以精确分析每个牙齿的移动步骤,还可以在正畸治疗之前就看到矫正后的咬合结果,并随之调整治疗方案,最后通过3D打印技术和高分子材料科技给患者提供一个近乎隐形、舒适、美观的治疗体验。然而任何一项新医疗技术能得以推广和发展都离不开临床医生的不懈努力。隐形矫治技术规范应用推广项目的启动以及赛德阳光隐形矫治中心的成立,对隐形矫治技术在我国的推广与发展具有重要意义。周彦恒教授作为该中心的首席顾问专家,将与北大正畸双博士关心医生为首的隐形矫治博士专家团队通力合作,为广大患者提供专业领域中先进的无托槽隐形矫治服务,为我国培养高水平的隐形矫治医生,满足广大民众隐形正畸治疗的需求。

赛德阳光隐形矫治中心首席顾问专家周彦恒教授

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  周彦恒:无托槽隐形矫治技术具有诸多优点

  中华口腔医学会口腔正畸专业委员会主任委员、赛德阳光首席顾问专家周彦恒教授坦言:传统固定矫治的高效性和安全性虽然早已得到肯定,但也存在一些不足。主要是口腔卫生难以保持、刷牙难度大、矫治器易脱落,且影响美观,常常为患者带来不适等。因此,让不少国人对正畸治疗望而却步。

  具有美观、舒适、易清洁等优点的正畸矫治技术应该是口腔正畸医生的追求,这也正是无托槽隐形矫治技术的优点,因此周彦恒教授才选择了隐适美隐形矫治技术。

  国内隐形矫治现状难言乐观,隐形矫治技术亟待推广

  目前国内隐形无托槽矫治的现状不容乐观。一方面,很多正畸医生认为隐形矫治仅能完成少数简单畸形的病例,无法矫治需要拔牙的复杂错合畸形,而且担心治疗效果不如传统的固定矫治技术,因此拒绝使用该项技术。另一方面,大量缺乏严格正畸训练的全科医生因为隐形矫正技术的便捷性而急于应用这项技术,从而出现应用不规范等问题而影响矫治效果。隐形矫正技术自1997年问世以来,凭借其美观、清洁、舒适等诸多优点得到广大正畸患者的喜爱。早期的隐形矫治技术仅能治疗轻度拥挤的简单病例,对复杂的牙齿移动无能为力,因此大多数正畸医生以为这一技术仅仅是固定矫正技术的补充。加之由于亚洲口腔预防保健工作相对较弱,以及人种差异等原因,亚洲国家的正畸矫治病例难度常常高于欧美国家,这更增加了这项技术在中国推广的难度。

  隐形矫正技术或将成为正畸治疗的主流技术

  Invisalign隐适美代表的隐形矫正技术能否成为可以解决绝大多数牙颌畸形的主流矫正技术呢?周彦恒教授认为,经过正畸医生的不断努力,对这一技术不断完善与改进,使其成为主流矫治技术是可能的。

  凭借这份信念,2010年周彦恒教授将隐形矫正技术引进中国,并率先带领他的隐形矫治博士团队开展使用了这项技术,经过5年的临床经验积累,完成了一大批多种类型的隐形矫治病例。这些病例涵盖严重拥挤、双颌前突、深覆合、深覆盖、反合、锁合、开合等复杂畸形,既有推磨牙病例也有拔牙病例,既有成人患者也有青少年患者,既有单纯正畸治疗患者也有正颌手术患者。这些病例经隐形矫正技术的精心治疗,如今都拥有了一副整齐、健康、美丽的牙齿。

  周彦恒教授的最新研究成果显示:隐形矫正技术可以提供持续轻柔的矫治力来有效控制牙齿移动,可以治疗牙列拥挤、关闭牙列间隙、解除反颌、深覆合和深覆盖等问题,可以适用于青少年及成人患者。

  赛德阳光:打造国际一流隐形矫治技术中心

  8月26日在北京银河SOHO成立的赛德阳光隐形矫治中心,是以隐形矫治技术为特色的口腔医疗机构,该中心致力于为广大患者提供专业、高水平、多种畸形矫治的隐形无托槽正畸技术服务。该隐形矫治中心集临床矫治、技术培训和科研于一体,将为我国培训更多的能够规范应用隐形矫治技术的正畸医生。赛德阳光隐形矫治中心不仅要持续不断地提高自身的临床矫治水平,不断开掘隐形矫治技术的潜力,而且将矢志打造国际一流水准的隐形矫治技术中心。

赛德阳光集团首席执行官刘伟涛博士

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  赛德阳光集团首席执行官刘伟涛博士介绍,赛德阳光是以口腔正畸为特色的口腔医疗集团,作为中国口腔正畸知名品牌,赛德阳光以其先进的服务理念和强大的专业能力汇聚了众多专业精英。赛德阳光集团的首批12位正畸专家均为北京大学口腔正畸学博士或双博士获得者,具备先进的矫治设计理念和丰富的临床经验,多人具有海外深造经历。因此,赛德阳光得以最先接触、熟悉和掌握包括隐形矫治技术在内的诸多数字化正畸相关的高新技术,意识到隐形矫治技术的广阔前景,并将在中国推动隐形矫治技术的规范应用与普及作为自己所肩负的历史使命和责任,从而推动我国口腔正畸事业的发展,造福更多的牙颌畸形患者。

  赛德阳光牵手Invisalign隐适美,共创中国口腔正畸未来

  赛德阳光集团领军人物之一的关心博士是我国最早接触隐适美隐形矫治技术的正畸医生。由她领导的隐形矫治中心,作为隐适美在大中华区的唯一合作伙伴,双方愿努力将赛德阳光隐形矫治中心打造成为国际一流的隐形矫治技术中心。

隐适美全球总裁Joe Hogan先生与赛德阳光隐形矫治中心负责人关心博士

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  据悉,赛德阳光隐形矫治中心是迄今为止隐适美在大中华区唯一获得“Powered By Invisalign”称号,官方认可的口腔正畸中心。我们有理由相信,赛德阳光隐形矫治中心必将为更多的中国患者提供更专业、更先进的口腔正畸服务,为更多正畸医生提供高质量的培训服务,促进我国口腔正畸事业既快又好的发展,创造出更多灿烂的笑容!

  无论剂量大小,凡预计激素疗程超过3个月的患者,应在治疗前和治疗过程中每6~12个月定期检测骨密度,以了解骨密度基础值及骨质丢失速率。由于GIOP发生骨折的风险除了骨密度降低外,还包括年龄、性别、低体质量指数(BMI≤19kg/m2)、既往脆性骨折史、父母髋部骨折、吸烟、过量饮酒、跌倒、引起继发性骨质疏松的疾病(如类风湿关节炎)等,因此,长期使用激素的患者应戒烟、避免过量饮酒、适量晒太阳、运动和防止跌倒,并联合补充钙剂和普通或活性维生素D进行防治。每日摄入钙元素和维生素D总量(包括食物来源)分别为1200~1500毫克和800~1000单位。与普通维生素D相比,活性维生素D可能更适于老年人、肾功能不全及1α-羟化酶缺乏者,还有免疫调节和抗跌倒作用(增加肌力和平衡能力)。活性维生素D骨化三醇推荐剂量为每天0.25~0.5微克,α-骨化醇推荐剂量为每天0.5~1.0微克,必要时还需加用阿仑膦酸钠、依替膦酸钠、伊班膦酸钠、利噻膦酸钠和唑来膦酸钠等双膦酸盐治疗。

  钙剂可引起胃肠道反应和便秘,改换剂型可能有效。长期用活性维生素D及其类似物应注意定期监测血钙和尿钙水平。双膦酸盐总体安全性较好,但也应关注患者的一过性发热、骨痛和肌痛等类流感样症状、胃肠道反应、肾功能和颌骨坏死,对有严重牙周病或需行多次牙科手术者不建议新加用双膦酸盐或至少停用双膦酸盐3个月。

  Invisalign隐适美全球总裁Joe Hogan先生表示:“隐形矫治技术推广项目在中国首都北京启动具有重要的意义。隐适美作为全球隐形矫治器的发明者和隐形无托槽矫治器产品的市场领导者,将致力于把舒适、安全、有效的矫治技术带到中国,与中国同行携手推动中国口腔正畸事业的发展。同时我们也将尽最大的努力为广大医生提供更多的创新技术和高科技的产品,帮助更多中国患者实现‘拥有完美笑容,乐享自信人生’的目标。” (健康频道)

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